Kompleksowe leczenie artrozy kolana

Choroby układu mięśniowo-szkieletowego prowadzą do znacznych ograniczeń w mobilności człowieka. Aby nie doprowadzić do komplikacji, konieczne jest terminowe przeprowadzenie leczenia. Artroza stawu kolanowego jest najczęstszą postacią uszkodzenia stawów kości szkieletu i najczęstszą przyczyną niepełnosprawności. Ale dzięki terminowej wizycie u lekarza możesz pozbyć się choroby.

INFORMACJE OGÓLNE

Artroza stawu kolanowego to nieoficjalna nazwa tej choroby. W medycynie określa się go mianem choroby zwyrodnieniowej stawów. Słowo to składa się z dwóch starożytnych greckich słów - kości i stawów. Inne synonimy:

• deformacja choroby zwyrodnieniowej stawów lub DOA w skrócie (pierwsze słowo w nazwie odzwierciedla główny objaw kliniczny - deformację stawów);
• gonarthrosis (z połączenia starożytnych greckich słów „kolano” i „staw”).

Czasami choroba jest błędnie nazywana zapaleniem stawów, chociaż tradycyjnie termin ten odnosi się do choroby tkanki łącznej, która nie ma nic wspólnego z artrozą.

Istotą artrozy jest uszkodzenie tkanki chrzęstnej wyściełającej powierzchnię stawu, w wyniku czego rozpoczyna się stan zapalny, zaburzona jest praca stawów kostnych i pojawia się ból. Niestety jest to bardzo częsta patologia, która jest diagnozowana głównie u osób starszych (zwłaszcza z nadwagą) i młodych sportowców z powodu kontuzji.

Dla skutecznego leczenia konieczne jest pełne badanie pacjenta z artrozą, w szczególności w celu zidentyfikowania przyczyn, które spowodowały problem z układem mięśniowo-szkieletowym. Najczęściej do choroby prowadzą następujące czynniki:

PRZYCZYNY I OBJAWY

Dla skutecznego leczenia konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania pacjenta z artrozą, w szczególności w celu zidentyfikowania przyczyn, które spowodowały problem z układem mięśniowo-szkieletowym. Najczęściej do choroby prowadzą następujące czynniki:

• złamania nogi;
• zwichnięcia, urazy chrząstki, stany zapalne;
• zaburzony metabolizm;
• choroby endokrynologiczne;
• osłabienie aparatu więzadłowego;
• dziedziczna predyspozycja;
• choroby autoimmunologiczne i infekcje, które powodują uszkodzenie tkanki stawowej.

Późny dostęp do lekarza grozi ciągłym bólem kolana i całkowitą utratą ruchomości stawów.Aby temu zapobiec, musisz zapisać się na konsultację do specjalisty, jeśli poczujesz chrupnięcie w kolanie podczas chodzenia i bolesne odczucia, które nasilają się podczas schodzenia lub wchodzenia po schodach. Jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte na tym etapie, sytuacja się pogorszy - ból przestanie mijać, ruchy zostaną ograniczone, a kolano zdeformowane.

Im dłużej nie pójdziesz do lekarza, tym trudniejsze, bardziej czasochłonne i kosztowne będzie leczenie gonartrozy.

STOPIEŃ CHOROBY

Artrozę rozpoznaje lekarz. Nie tylko identyfikuje chorobę, ale także określa jej stopień. Są trzy z nich:

• Najpierw. Możliwe jest wyleczenie choroby na początkowym etapie, ponieważ w tym czasie nie ma żadnych zaburzeń morfologicznych tkanki, mięśnie są osłabione, ale jeszcze nie zmienione, a staw zaczyna gorzej tolerować z powodu dysfunkcji błony maziowej i składu biochemicznego płynu w jamie, który zasila chrząstkę iłąkotki. Nadużywanie prowadzi do stanu zapalnego i bólu.

• Po drugie. Na tym etapie chrząstka i łąkotki zaczynają się zapadać, obciążenie na nich prowadzi do patologicznych narośli na tkance kostnej, zwężenia przestrzeni stawowej. Z tego powodu kolano powiększa się i wygląda na zdeformowane. Leczenie obustronnej gonartrozy stawu kolanowego II stopnia jest już trudniejsze w porównaniu z pierwszym etapem. Ból i stan zapalny stają się chroniczne.
• Trzecia. Ten stopień jest już uważany za ciężki. Jednocześnie wyraźnie wyraża się deformacja kości, zmienia się oś kończyny, przez co obciążenie mechaniczne nie jest prawidłowo rozłożone. Więzadła stawu są skrócone, naturalne ruchy są z tego powodu ograniczone, a następnie noga może stać się całkowicie nieruchoma. Leczenie artrozy 3 stopnia stawu kolanowego bez operacji jest niemożliwe, ponieważ choroba jest bardzo zaawansowana.

Jeśli ból wydaje się znosić przez długi czas, ludzie myślą, że mają artrozę tylko w pierwszym etapie i odkładają wizytę u lekarza. Ale ta opinia nie jest poprawna. Każdego dnia obciążenie głównych elementów stawu, które już zaczynają się zapadać, narasta, a zmiany patologiczne mogą doprowadzić do całkowitego zniszczenia stawu i poważnej dysfunkcji kończyn.

CLINICAL CURRENT

Progresji choroby towarzyszą charakterystyczne objawy. Ból pojawia się w środku nocy, nawet jeśli noga jest nieruchoma. Sztywność jest wyczuwalna rano.

Chodzenie staje się trudne przy przejściu określonej odległości, a następnie na początku ruchu. W ciężkich przypadkach osoba nie może normalnie przejść 100 metrów, stanie i siedzenie staje się bolesne. Musisz się poruszać przy pomocy specjalnego sprzętu.

Lekka kulawizna na pierwszym etapie staje się następnie wyraźna. W rezultacie chodzenie pieszo, korzystanie z komunikacji miejskiej, wykonywanie obowiązków zawodowych, czynności domowych, a nawet samoobsługa może stać się całkowicie niemożliwe.

METODY LECZENIA

Przepisy ludowe, kompresy farmaceutyczne i maści nie pomogą pozbyć się choroby, ponieważ podejście musi być kompleksowe.Powrót do zdrowia jest zwykle możliwy tylko w szpitalu, w którym lekarz leczy chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego.Jakiej rady udzielić pacjentowi, decyduje on na podstawie wskazanych dolegliwości i współistniejących patologii. Następujące punkty są zwykle obowiązkowe:

• zmniejszając obciążenie stawów;
• przestrzeganie reżimu ortopedycznego;
• fizjoterapia (terapia ruchowa);
• w trakcie fizjoterapii.

Wszystko to pomaga spowolnić postęp artrozy i zapobiega utracie funkcji motorycznych. Należy rozumieć, że zastosowane metody będą w dużej mierze zależeć od możliwości szpitala i dostępności jednego lub drugiego sprzętu fizjoterapeutycznego. Najlepiej, jeśli pacjent ma możliwość udania się na leczenie uzdrowiskowe lub do specjalistycznej poradni ortopedycznej, gdzie zapewnione zostanie nowoczesne podejście do doboru leków, diety, metod itp.

KORZYSTANIE Z LEKÓW

Procesy zapalne i bolesne odczucia uniemożliwiają leczenie choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego bez leków w postaci tabletek, kremów, maści i zastrzyków. W pierwszym etapie można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne - diklofenak, indometacynę, nimesulid itp. Na drugim i trzecim etapie często trzeba walczyć z zapaleniem lekami steroidowymi - Triamcynolonem, Hydrokortyzonem. Te same hormony są używane w okresach ostrego bólu.

Ponadto konieczne będzie wykonanie domięśniowych i dostawowych zastrzyków leków poprawiających stan tkanki chrzęstnej (leki rozszerzające naczynia i chondroprotektory).

METODY FIZJOTERAPII

Za pomocą fizykoterapii można dokonać znacznych ulepszeń. Poniższe techniki są uważane za najbardziej skuteczne:

• Terapia falami uderzeniowymi. Ta metoda sprawdziła się przez ostatnie 20 lat. Jego istota polega na działaniu na dotknięty obszar specjalnym aparatem, który emituje promieniowe fale akustyczne, które aktywują ukrwienie i stymulują naprawę tkanek.
• Miostymulacja. Ta terapia jest ukierunkowana na mięśnie otaczające staw. Niskoprądowe impulsy zwiększają ruchomość nóg, łagodzą ból i zwiększają wytrzymałość podczas wysiłku fizycznego.
• Fonoforeza. Technika ta w harmonijny sposób łączy terapię ultradźwiękową oraz stosowanie produktów w postaci maści, żeli i kremów. Zwykle takie postacie dawkowania są wchłaniane tylko przez 5-7%, ale wibracje ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości nagrzewają tkanki, a wchłanianie wzrasta kilkakrotnie. Oprócz dobrego efektu terapeutycznego oszczędza to zużycie drogich leków.
• Terapia ozonem. Działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe można uzyskać działając na staw z aktywnym tlenem. To dobry dodatek, aw niektórych przypadkach alternatywa dla przyjmowania leków hormonalnych.

ĆWICZENIA MEDYCZNE

Ból podczas wysiłku fizycznego w stawie prowadzi do tego, że osoba stara się go unikać. W dłuższej perspektywie grozi to brakiem aktywności fizycznej, prowadząc do atrofii mięśni i osłabienia więzadeł. Oczywiście w okresie zaostrzeń obciążenie stawu musi zostać całkowicie zlikwidowane, ale po kilku dniach od ustąpienia stanu zapalnego i bólu konieczne jest rozpoczęcie ćwiczeń fizjoterapeutycznych.

Uważa się, że prawidłowo i konsekwentnie wykonywane ćwiczenia ruchowe mogą uchronić pacjenta przed koniecznością interwencji chirurgicznej. Obecnie doświadczeni specjaliści opracowali wiele specjalnych metod codziennego treningu, które wzmacniają mięśnie i zwiększają ich siłę i wytrzymałość, hamują patologiczne niszczenie tkanek, przywracają ruchomość stawów i zakres ruchu.

Najważniejszą rzeczą w tego typu leczeniu jest regularność.Dobry efekt osiągają tylko ci pacjenci, którzy rozumieją potrzebę zmiany stylu życia i ściśle przestrzegają zaleceń lekarza dotyczących stosunku aktywności fizycznej do wspólnych okresów odpoczynku.

PASYWNA KINESITERAPIA

Drenaż limfatyczny, masaż, terapia manualna są dobrym uzupełnieniem leków, fizjoterapii i terapii ruchowej. Są niezastąpione przy siedzącym trybie życia i mogą poprawić stan ich mięśni, stawów i więzadeł.

Kolejną pasywną metodą kinezyterapii jest mechanoterapia. Wykorzystuje specjalne urządzenia - symulatory drgań, wagi, masażery mechaniczne, które zwiększają skuteczność leczenia.

Przedłużenie stawów, w którym przestrzeń ich jamy zwiększa się mechanicznie, pozwala pozbyć się bólu i zatrzymać destrukcyjne procesy. Regularne stosowanie tej terapii przedłuży zdrowie kolana na lata.

ZGODNOŚĆ Z DIETĄ

Ponieważ otyłość jest często przyczyną artrozy, pacjenci z tą diagnozą muszą dbać o utratę wagi. Utrata wagi zmniejszy obciążenie stawów i ułatwi terapię ruchową. Czasami dieta nie wystarcza, konieczna jest operacja bariatryczna, ale takie sytuacje są rzadkie.

Innym wskazaniem do przestrzegania określonej diety może być każda patologia związana z artrozą. Jeśli nie ma otyłości lub innych chorób, którym towarzyszy potrzeba zmiany nawyków żywieniowych, nie ma potrzeby stosowania specjalnej diety. Możesz jednak pomóc organizmowi wzmocnić uszkodzoną tkankę chrzęstną, włączając do swojej diety produkty bogate w kolagen, w tym galaretkę i galaretkę, olej rybny, jagody i owoce. Lepiej jest powstrzymać się od spożywania niezdrowej żywności, takiej jak cukier, napoje gazowane i alkoholowe.

INTERWENCJA CHIRURGICZNA

W zaawansowanych przypadkach szybkim rozwiązaniem problemów z układem mięśniowo-szkieletowym jest wykonanie operacji. W przypadku artrozy zaleca się następujące rodzaje interwencji chirurgicznej:

• Nakłucie pozwala na pozbycie się nagromadzonego płynu w jamie stawowej. W rezultacie zmniejsza się stan zapalny, dzięki czemu przywraca się ruchomość kolana.
• Artroskopia umożliwia oczyszczenie powierzchni stawu z fragmentów zniszczonej tkanki. Wykonywany jest za pomocą cienkich, elastycznych instrumentów przy użyciu kamery wideo, dzięki czemu unika się rozwarstwienia jamy stawowej.
• Osteotomia okołostawowa pozwala na zmianę kąta nachylenia jednej z kości tworzących staw kolanowy, dzięki czemu następuje redystrybucja obciążenia, zwiększa się ruchomość i ustępuje ból. Ta interwencja jest dość traumatyczna, ponieważ kość musi zostać przepiłowana.
• Endoprotetyka pozwala na zastąpienie chorego stawu o strukturze biokompatybilnej. Jednocześnie przywracany jest poprzedni zakres ruchu, ale operacja jest dość nowa i bardzo skomplikowana, po której wymagana jest długa rehabilitacja.

Na pierwszym etapie rzadko wymagana jest operacja. Po drugie, jest to konieczne tylko czasami, ale po trzecie nie może się bez niego obejść.

OPINIE PACJENTÓW

To, który z wielu zabiegów zostanie zastosowanych w każdym przypadku, zależy od lekarza. Specjalista wybierze najlepszą metodę, a zadaniem pacjenta jest ścisłe przestrzeganie zaleceń ortopedy. Tylko w ten sposób można szybko uzyskać dobry wynik. Potwierdzają to pacjenci, u których zdiagnozowano gonartrozę.